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Les douleurs abdominales en questions
Role Physiopathologique De LA Sensibilite Viscerale
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L'axe cerveau-intestin disigne l'ensemble des voies nerveuses qui relient le plexus myentirique, viritable cerveau intestinal, et le systhme nerveux central. Prhs de 80 % de ces neurones sont des neurones sensitifs et les voies affirentes qui transmettent les informations du tractus digestif vers le systhme nerveux central jouent un rtle important dans la rigulation physiologique des fonctions digestives ainsi que dans certains itats pathologiques. Une large majoriti de ces sensations restent inconscientes et donnent naissance des riponses riflexes. Seules celles qui demandent une riponse contrtlie par la volonti atteignent le niveau de conscience l'itat normal (faim, soif, besoin de difiquer). En situation pathologique, il en va de mjme pour les sensations douloureuses d'origine digestive. Les troubles fonctionnels intestinaux sont un motif friquent de consultation. Leur physiopathologie est aujourd'hui fondie sur un modhle intigrant les diffirents facteurs itiologiques autour de l'axe cerveau-intestin. Ces patients prisentent friquemment une hypersensibiliti viscirale qui se traduit par une perception accrue des sensations digestives et notamment l'apparition d'une douleur en riponse des stimuli non douloureux chez des sujets normaux. La reconnaissance du rtle de l'hypersensibiliti viscirale a permis d'expliquer le mode d'action de midicaments utilisis pour le traitement des troubles fonctionnels intestinaux et ouvre la voie au diveloppement de nouvelles molicules agissant au niveau des affirences digestives. Dans cet ouvrage, nous dicrirons les bases anatomiques et physiologiques qui permettent de comprendre le concept de sensibiliti viscirale et le rtle des affirences digestivesdans la physiopathologie des douleurs abdominales aiguks et chroniques, en particulier le syndrome de l'intestin irritable.
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